An:
Eurolingua und Interlingua Übersetzungen GmbH & Co. KG
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E-Mail: info@interlingua.de, Telefax (0231) 9589960
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
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Bestellt am …………………(*)/erhalten am………………… (*)
Name des/der Verbraucher(s):
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Anschrift des/der Verbraucher(s):
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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
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Datum
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(*) Unzutreffendes streichen.